A importância de tomar sol à saúde sem medo  de ficar doente.

A vitamina D recebeu esse nome porque os cientistas inicialmente presumiram que fosse uma vitamina, mas pesquisas posteriores mostraram que ela havia sido categorizada incorretamente. Na verdade, é um pró-hormônio produzido pelo corpo a partir do colesterol em resposta à luz solar que atinge a pele nua.

Como pró-hormônio, a vitamina D tem enorme influência na saúde e é o único substrato conhecido para um poderoso hormônio esteroide de reparo e manutenção.  Receptores que respondem à vitamina D foram encontrados em quase todos os tipos de células humanas.

Assim, longe de ser um mero auxiliar na formação óssea, a vitamina D está envolvida numa vasta gama de funções de reparação e manutenção, influencia a expressão genética, ajuda a regular a função imunitária e muito mais.
Infelizmente, os dermatologistas passaram décadas promovendo evitar o sol e incentivando as pessoas a usarem protetor solar antes de se aventurarem ao ar livre. Como resultado deste conselho equivocado, o campo da dermatologia causou enormes danos à saúde pública.

A exposição ao sol faz bem ao seu corpo

Durante muito tempo se pensou que a exposição solar era a principal causa do melanoma, a forma mais letal de câncer de pele. No entanto, evidências cada vez maiores nos dizem que evitar o sol aumenta o risco de câncer de pele, enquanto níveis mais elevados de vitamina D decorrentes da exposição aos raios UVB são protetores.

A vitamina D também melhora os resultados de sobrevivência de pacientes com melanoma. É a queimadura resultante da superexposição intermitente que afeta principalmente o risco de câncer de pele.

Embora os relatórios mostrem que as taxas de melanoma têm aumentado pelo menos nas últimas três décadas e que os aumentos se devem à exposição ultravioleta do sol, a investigação publicado no British Journal of Dermatology em 2009 sugere que o sol provavelmente nada mais é do que um bode expiatório. De acordo com este estudo, o aumento do melanoma parece ser “um artefato causado pela deriva diagnóstica”.

A deriva diagnóstica, de acordo com o estudo, refere-se a um forte aumento no diagnóstico de doenças alimentado pela detecção e classificação incorreta de lesões benignas como melanoma em estágio 1.

Evitar o sol também aumenta o risco de uma série de outros problemas de saúde decorrentes da deficiência de vitamina D, incluindo cancros internos que ceifam muito mais vidas do que o câncer de pele, bem como doenças cardíacas, esclerose múltipla,  infertilidade e mortalidade por todas as causas.

Pesquisas verificaram que os países que tem menos esposição ao sol tem mais câncer de pele, os raios UV são extremamente saudáveis ao corpo, portanto os protetores solares são desnecessários.

Estudos mostram que maior exposição solar protege a saúde e aumenta a longevidade

Um estudo de 2005 descobriram que a vitamina D pode prevenir 30 mortes para cada morte causada por câncer de pele. De acordo com o autor principal, Dr. Edward Giovannucci, professor de nutrição e epidemiologia de Harvard:

“Eu desafiaria qualquer um a encontrar uma área ou nutriente ou qualquer fator que tenha benefícios anticancerígenos tão consistentes quanto a vitamina D. Os dados são realmente notáveis”.

Outro estudo de 2013 descobriram que, por cada morte por cancro da pele no norte da Europa, entre 60 e 100 pessoas morrem de acidente vascular cerebral ou de doença cardíaca relacionada com hipertensão um problema de saúde associado à deficiência de vitamina D e, em particular, à falta de exposição solar.

Pesquisar publicado em 2012 também concluiu que, “O benefício geral para a saúde de um status melhorado de vitamina D pode ser mais importante do que o risco possivelmente aumentado de melanoma maligno cutâneo resultante do aumento cuidadoso da exposição aos raios UV”.

Na verdade, um estudo sueco de duas décadas publicado em 2016 descobriram que, embora as mulheres que se expunham regularmente ao sol apresentavam um risco maior de melanoma em comparação com as que evitavam o sol, elas também apresentavam uma mortalidade menor por todas as causas. Os autores concluíram que evitar o sol é “um fator de risco de morte de magnitude semelhante ao tabagismo”. Além da vitamina D, a luz ultravioleta (UV) do sol também traz uma longa lista de outros benefícios à saúde, incluindo:

• Melhorar o humor através da liberação de endorfinas e reduzir o risco de depressão
• Redução da pressão arterial através da liberação de óxido nítrico
• Sincronizando biorritmos importantes
• Tratar muitas doenças de pele
• Prevenção e cura da tuberculose (TB) uma doença que por si só mata mais pessoas do que o melanoma a cada ano incluindo TB resistente a antibióticos

A cura para a deficiência de vitamina D está bem na sua porta

De acordo com um estudo de 2017, a deficiência de vitamina D afeta agora quase 1 bilhão de pessoas em todo o mundo. A razão para tal deficiência generalizada? Falta de exposição solar causada pelo uso excessivo de protetor solar. Conforme relatado pelo Daily News:

“O Journal of the American Osteopathic Association diz que as pessoas ficam muito dentro de casa e usam muito protetor solar por medo de câncer de pele. ‘FPS 15 ou superior diminui a produção de vitamina D3 em 99 por cento’, diz a American Osteopathic Association (AOA).

O estudo, liderado pelo Dr. ] 30 minutos ao sol do meio-dia, duas vezes por semana. No entanto, é importante abrir mão do protetor solar durante essas sessões.'”

Indivíduos de pele mais escura precisam de muito mais tempo ao sol para otimizar seus níveis de vitamina D. Pfotenhauer observa que os afro-americanos provavelmente precisam de cerca de 30 minutos de exposição solar, dependendo da sua localização, enquanto uma pessoa de pele clara pode precisar apenas de cinco minutos. Esta é uma informação crucial que os dermatologistas ignoram completamente.

Dermatologistas não fazem concessões à cor da pele

A Academia Americana de Dermatologia emite as mesmas recomendações para todos, independentemente do tipo de pele. Apesar das evidências esmagadoras em contrário, eles veem toda exposição solar como um risco e nenhum ganho, independentemente de quem ou onde você esteja.

De acordo com seus conselhos, mesmo que você tenha a pele negra mais profunda e ache impossível se queimar de sol, você deve sempre procurar sombra e usar roupas de proteção e/ou protetor solar quando estiver ao ar livre. Essa postura é ao mesmo tempo absurda e anticientífica.

A Skin Cancer Foundation emite o mesmo conselho. Quando questionado sobre por que as recomendações não levam em consideração o tipo e a cor da pele, o Dr. Henry Lim, que faz parte do comitê de fotobiologia da Skin Cancer Foundation, respondeu que tal informação é irrelevante porque os suplementos de vitamina D podem resolver a deficiência.

Lim também afirmou que adicionar recomendações baseadas no tom de pele tornaria a mensagem de saúde pública “muito complicada”. Mas, ao simplificar demais o assunto, os dermatologistas colocam muitos em grave risco de deficiência de vitamina D. Para agravar o problema, uma vez que os problemas de saúde relacionados com a vitamina D se tornam aparentes, os médicos normalmente não conseguem associá-los a um problema de deficiência, recorrendo em vez disso ao tratamento medicamentoso.
Dermatologistas não conseguem entender que a exposição ao sol envolve muito mais do que a vitamina D

Não tenho dúvidas de que a melhor forma de obter vitamina D é através do sol, e que os suplementos são uma escolha inferior necessária, mas muito menos que ideal por uma série de razões. A maioria não consegue perceber que a vitamina D é um biomarcador para a exposição UVB. Quando você toma suplementos artificiais de vitamina D, seu corpo acredita ter recebido exposição UVB, quando na verdade não recebeu, o que confunde muitos processos biológicos vitais.

Além disso, a luz solar não é apenas UVB, mas tem todos os comprimentos de onda visíveis e não visíveis importantes, como o infravermelho, que pode ser tão importante quanto o UVB. O vermelho e o infravermelho próximo energizam a citocromo c oxidase nas mitocôndrias para facilitar a produção de energia celular.

Então, além da ignorância, por que os dermatologistas são tão relutantes em admitir que a exposição solar é um componente vital para uma saúde ideal? Claro, muitos provavelmente estão cegos pela especialização seu foco está na pele, não na saúde interna ou na mortalidade por todas as causas.

No entanto, a resistência em encontrar um meio-termo razoável, onde uma quantidade limitada de exposição solar possa ser promovida para garantir a saúde geral e a prevenção de doenças, levanta suspeitas. Certamente eles não querem que seus pacientes fiquem doentes e morram de problemas não relacionados ao câncer de pele?

Poderá parte do problema estar enraizada em conflitos de interesses? Um papel no JAMA Dermatology descobriu que os dermatologistas “recebiam pagamentos substanciais da indústria farmacêutica”, mas que o impacto no atendimento ao paciente ainda não estava claro.

Os dermatologistas têm muito que se atualizar

Qualquer que seja a razão da resistência, o que parece claro é que a maioria dos dermatologistas abandonou a leitura da literatura médica sobre a vitamina D nas últimas duas décadas. Declarações bizarras feitas pela Dra. Barbara A. Gilchrest, presidente interina e vice-presidente da American Skin Association, e pela Dra. Susan Roper, na reunião anual da Academia Americana de Dermatologia, oferecem um exemplo disso.

Para citar o Dr. Marc Micozzi, formado em antropologia médica e epidemiologia, os dermatologistas “têm uma compreensão irregular e ‘superficial’ da vitamina D” um comentário referindo-se aos comentários de Gilchrest ³⁵ especificamente, que incluem o seguinte:

“Essa preocupação com o status da vitamina D levou a uma enorme quantidade de testes, que são caros e não tão confiáveis ​​ou consistentes quanto gostaríamos… [Se] você tiver um nível de 20 ng/mL, terá 97,5% de chance que você está recebendo toda a vitamina D que precisa.

Para muitas pessoas, 16 ou 12 ng/mL é adequado. Acredita-se que metade da população tenha vitamina D totalmente adequada a um nível de 16 ng/Ml. Um suplemento de 1.000 UI/dia para adultos é seguro e suficiente.

Você deve estar ciente de que esta afirmação ilusória está em conflito com praticamente todos os pesquisadores experientes em vitamina D do mundo, já que níveis abaixo de 20 ng/mL são um sinal de deficiência grave que leva a uma enorme patologia.

Roper, dermatologista do Countryside Dermatology and Laser Center em Clearwater, Flórida, expressou preocupações semelhantes com o excesso de testes, dizendo que muitos pacientes idosos são “colocados em níveis tóxicos de vitamina D, às vezes de 4.000 a 10.000 UI por dia. Muitos dos meus pacientes já têm artrite, e esse alto nível de vitamina D piora a situação.”

A profunda ignorância de Roper nesta área é mais do que chocante, pois o que ela descreve como uma dose tóxica é na verdade a dose recomendada para 80% dos americanos ou mais que têm deficiência de vitamina D e são incapazes de normalizar os seus níveis devido à incapacidade de obter uma exposição solar sensata. .

O que a ciência diz?

Se você tem acompanhado a pesquisa sobre vitamina D que surgiu nos últimos anos, neste boletim informativo ou em outro lugar, não terá problemas em detectar as falácias nas declarações de Gilchrest e Roper. Novamente, sugerir que um nível de vitamina D de 12 ng/mL é adequado é uma negligência médica repreensível.

Estudos determinaram muito claramente que 40 ng/mL é o ponto de corte suficiente para prevenir uma ampla gama de doenças, incluindo o câncer. Como apenas um exemplo entre muitos, quando você atinge um nível sérico de vitamina D de 40 ng/mL, o risco de câncer diminui em 67% em comparação com um nível de 20 ng/ml ou menos.

Estudos também mostraram que a deficiência de vitamina D é galopante em pessoas com artrite reumatóide (AR) e outras doenças autoimunes. Do meu ponto de vista, é indesculpavelmente negligente tratar uma pessoa com AR e não monitorizar agressivamente os seus níveis de vitamina D para confirmar que se encontram num intervalo terapêutico de 40 a 65 ng/mL.

Quanto à dosagem ao tomar um suplemento, a Academia Nacional de Medicina, antigo Instituto de Medicina (IOM), recomenda 600 UI de vitamina D por dia para adultos. No entanto, a OIM subestima a necessidade por um factor de 10 devido a um erro matemático isso nunca foi corrigido.

A GrassrootsHealth criou uma petição para que a OIM e a Health Canada reavaliem suas diretrizes de vitamina D e corrijam esse erro matemático.  Você pode promover esta importante causa assinando a petição em ipetitions.com . Pesquisa mais recente  sugere que seriam necessárias 9.600 UI de vitamina D por dia para que a maioria (97,5%) da população atingisse 40 ng/mL.

A propósito, tais níveis não são tóxicos. Estudos não encontraram efeitos tóxicos até 50.000 UI. Para ser claro, essas quantidades elevadas são normalmente tomadas apenas em bolus (uma dose única grande) semanalmente, quinzenalmente ou mensalmente durante um curto período de tempo, NÃO diariamente.

Seu corpo foi projetado para otimizar a saúde com a exposição ao sol

A recomendação de abordar a deficiência de vitamina D com suplementação, em vez de exposição solar sensata, não tem realmente nenhuma base científica sólida. Embora existam evidências contundentes de que seu corpo sabe como processar a exposição aos raios UV para maximizar os benefícios à saúde, não há evidências sólidas que apoiem a noção de que os suplementos sejam equivalentes à luz solar.

Na verdade, há evidências que sugerem o contrário: os suplementos não podem proporcionar os mesmos benefícios. Para começar, embora seu corpo tenha sistemas de feedback integrados que evitam que a exposição ao sol cause níveis prejudiciais de vitamina D, o mesmo não pode ser dito dos suplementos de vitamina D.

E, embora a vitamina D pareça ser bastante segura mesmo em megadoses até 50.000 UI, a vitamina D funciona em conjunto com vários outros nutrientes, incluindo magnésio, cálcio e vitamina K2; ao usar um suplemento, você pode facilmente forçar um desequilíbrio entre esses nutrientes.

A vitamina D produzida pelo seu corpo em resposta à exposição UVB também ajuda a neutralizar os danos à pele causados ​​pelos UVA.
Não há evidências de que os suplementos tenham o mesmo efeito. Pesquisar até sugere que o impacto da suplementação de vitamina D pode ser afetado pelo sexo, tipo de vitamina D (D2 versus D3, a primeira das quais não recomendo), frequência de dosagem e índice de massa corporal (IMC). Em resumo, o estudo descobriu que:

• Tomar uma dose quinzenal de vitamina D3 produziu o maior aumento nos níveis de 25-hidroxi, seguido por uma dose mensal
• A vitamina D3 foi consistentemente mais eficaz do que os suplementos de D2 quando tomada quinzenalmente ou mensalmente, enquanto a D2 foi mais eficaz quando tomada diariamente (eu ainda não recomendaria suplementos de vitamina D2, pois estão associados a outros efeitos adversos)
• Os aumentos nos níveis de vitamina D foram inversamente relacionados aos níveis iniciais, o que significa que aqueles com os níveis mais baixos tiveram aumentos maiores em comparação com aqueles com níveis iniciais mais elevados
• As mulheres também aumentaram os seus níveis de vitamina D em resposta à suplementação num grau maior do que os homens.
• Parece haver uma relação complexa entre o IMC, o tipo de vitamina D utilizada e o esquema de dosagem

O que sabemos com certeza é que o seu corpo não foi projetado para obter vitamina D através de suplementos, que são uma invenção moderna. Isso por si só sugere que a exposição ao sol é a maneira ideal de aumentar o nível de vitamina D. a exposição solar sensata é muito preferível à suplementação de vitamina D,  a vitamina D suplementada por ser sintética não as mesmas características da natural proveniente do sol e portanto não excuta os mesmo efeitos da natural, se tornando menos operante e pode gerar problema, não pela quantidade, mas pelos seus não efeitos que uma vitamina D natural teria, ocupando os receptores para essa vitamina e não fazendo o potencial efetivo que faria a vitamina natural.

         Olhe os rótulos dos protetores solares se conter uma dessas substâncias
  NÃO COMPRE

A ciência contra o sol

A dermatologia tornou-se uma das especialidades mais bem pagas da medicina e o número de cancros de pele diagnosticados aumentou muito, mas houve alterações mínimas nas taxas reais de mortalidade por cancros de pele. Simultaneamente, como essas cirurgias pagam muito, a profissão perdeu toda a motivação para determinar as verdadeiras causas do cancro da pele, tratamento não cirúrgicos e eficazes para o cancro de pele, ou como fazer com que o sol cure em de dnificar a pele.

Esta confiança incentivou os maus actores a usurpar o processo científico para que pudessem afirmar que qualquer “verdade” que beneficie os seus interesses é a verdade.

Este golpe foi conseguido através da transformação da ciência (o debate aberto de todos os dados existentes) em cientificismo (uma religião onde se espera que se confie inquestionavelmente nos pronunciamentos dos ungidos “especialistas científicos”).
Infelizmente, porém, a tendência dos interesses dominantes de quererem monopolizar a verdade nunca desapareceu e assistimos ao surgimento de um fenómeno curioso em que a ciência, aproveitando o crédito social ganho pelo sucesso das suas descobertas revolucionárias, gradualmente se transformou em algo não tão diferente de uma religião oficial. Dado que a ciência foi originalmente concebida para ser uma forma de ir além do monopólio da verdade pelas instituições dogmáticas que governavam a sociedade, é bastante trágico que a ciência também se tenha tornado uma.

Protetores solares podem sabotar a saúde de várias maneiras

Também falta base científica para o conselho dos dermatologistas sobre o uso de protetor solar. Para começar, uma análise. Foi mostrado que há muito poucas evidências que sugiram que o uso de protetor solar previne o câncer de pele. Depois de analisar uma dúzia de estudos sobre carcinoma basocelular (que normalmente não é letal) e melanoma, Berwick descobriu que as pessoas que usam protetor solar têm maior probabilidade de desenvolver ambas as condições.
Fora isso a maioria dos protetores solares

Apenas dois dos 10 estudos sobre melanoma descobriram que o protetor solar protegia contra essa condição; três não encontraram nenhuma associação de qualquer maneira. Nenhum encontrou uso de protetor solar protegido contra carcinoma basocelular.

A segurança dos ingredientes utilizados nos protetores solares também é uma preocupação significativa. A cientista do laboratório clínico Elizabeth Plourde, Ph.D., alerta que muitos filtros solares químicos, especialmente aqueles que contêm vitamina A e/ou seus derivados, têm sido associados a um risco aumentado de câncer de pele.

Pelo menos nove dos ingredientes dos filtros solares aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA também são conhecidos como desreguladores endócrinos.  A oxibenzona, encontrada em 70% dos protetores solares, é um deles. Este produto químico tem sido associado à redução da contagem de espermatozoides em homens e à endometriose em mulheres.
O Grupo de Trabalho Ambiental (EWG) chama a oxibenzona de “o ingrediente ativo do protetor solar mais preocupante”, já que o produto químico é facilmente absorvido pela pele, está associado a reações cutâneas e demonstrou propriedades desreguladoras dos hormônios.

Um estudo de 2012 com produtos com benzofenona associados, a classe de medicamentos à qual pertence a oxibenzona, como um um produto de alta probabilidade de aumentar o risco de endometriose. Esses produtos químicos  são encontrados em muitos produtos de uso diário, incluindo pesticidas, plásticos e materiais de armazenamento de alimentos, além de sabonetes antibacterianos.

Quanto sol você precisa?

A exposição segura ao sol é possível através da compreensão do seu tipo de pele, da intensidade dos raios UV no momento da exposição e da duração da exposição. Para determinar a intensidade atual dos raios solares, foram criadas diferentes calculadoras. Robert Heaney, que estudou vitamina D por mais de 40 anos e foi um dos líderes mais proeminentes na área, ajudou a desenvolver o aplicativo D Minder.

Existe uma zona Cachinhos Dourados na qual você obtém o máximo de recompensas com risco mínimo. Uma orientação importante é sempre evitar queimaduras solares. Dito isso, discernir a quantidade de vitamina D que você realmente ingere quando está ao ar livre é uma fórmula complexa que requer a consideração de vários fatores.

É impossível dizer que um número específico de minutos lhe dará uma certa quantidade de vitamina D. As variáveis ​​são muito variadas e mudam de dia para dia, de estação para estação. É por isso que é tão importante testar o seu nível de vitamina D, de preferência duas vezes por ano, no pico do verão e do inverno. Não há outra maneira de determinar o impacto que sua exposição solar e/ou suplementação está causando.

De acordo com Heaney, seu corpo necessita de 4.000 UI diariamente apenas para manter seu nível atual de vitamina D. ⁵³ Então, para realmente aumentar seu nível, você teria que aumentar sua exposição à luz solar ou suplementar com vitamina D3 oral.

Se você optar por um suplemento, GrassrootsHealth tem um gráfico útil que mostra a dose média necessária para adultos para atingir níveis saudáveis ​​de vitamina D com base no ponto de partida medido. Muitos especialistas concordam que 35 UI de vitamina D por quilo de peso corporal podem ser usadas como uma estimativa da dose ideal.

Quanto à quantidade de vitamina D que se pode produzir a partir da exposição solar, os resultados de um estudo espanhol sugerem que os espanhóis podem normalizar o seu nível de vitamina D sem riscos para a saúde, passando 10 a 20 minutos por dia, por volta do meio-dia, ao sol durante a primavera e verão.

Diretrizes gerais para exposição solar sensata para otimizar a vitamina D

Quanto mais incidente a luz solar, para maior captação de vitamina D deve-se tomar sol das 11h às 13h onde a incidência é melhor e os ráios solares estão mais a pino.

No inverno, quando há muito menos UVB, sair por volta do meio-dia solar faz todo o sentido. Novamente, a única maneira de determinar a quantidade de vitamina D necessária, seja pela exposição ao sol ou por suplementos, é fazendo o teste. O nível que você deseja é de 40 a 60 ng/mL. A seguir estão diretrizes mais gerais que ainda podem ajudá-lo a maximizar os benefícios da exposição solar e, ao mesmo tempo, mitigar os riscos:

• Quanto mais clara for a sua pele, menor será a exposição à luz UV. A pele mais clara também é mais vulnerável a danos causados ​​pela superexposição. Para indivíduos de pele muito clara e com fotodermatite, qualquer exposição solar pode ser indesejada e devem medir cuidadosamente os níveis de vitamina D, garantindo ao mesmo tempo uma ingestão adequada de vitamina D, vitamina K2, magnésio e cálcio.
• Evite sempre queimaduras solares. Tenha especial cuidado se não estiver exposto ao sol há algum tempo. Suas primeiras exposições do ano são as mais sensíveis, então limite seu tempo inicial ao sol
• Aumente sua tolerância começando no início da primavera e aumentando gradualmente o tempo que você passa ao sol para evitar queimaduras. Depois que sua tolerância for aumentada, procure exposição solar suficiente para manter seu nível de vitamina D em torno de 40 a 60 ng/mL.
• Exponha o máximo de pele que puder, não apenas os braços e o rosto. Assim que sua pele começar a ficar rosada, interrompa a exposição e cubra a pele para evitar queimaduras
• Aumente o seu “protetor solar interno” comendo alimentos ricos em antioxidantes e gorduras saudáveis.
  A astaxantina pode ser um suplemento útil.

Dr. Carlos Roberto Medeiros Lopes                     17 de fevereiro de 2024

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