Obesidades e os danos nas articulações

Obesidade e danos nas articulações

Osteoartrite (OA)

A osteoartrite é a quebra da cartilagem que cobre as extremidades dos ossos nas articulações. O objetivo desta cartilagem é preencher os ossos, permitindo que eles se toquem na articulação sem se estragar.

Com o tempo, o envelhecimento faz com que essa cartilagem se desgastem acima do normal, levando ao aumento do atrito e destruição progressiva da cartilagem que causa dor, rigidez e uma amplitude reduzida de movimento. Esta condição, osteoartrite (OA), afeta  milhões de pessoas.

O inicio da OA varia com a idade, assim como a sua gravidade. Para a maioria das pessoas com OA, começa por volta da meia-idade. No entanto, certos estilos de vida podem levar os indivíduos a contrair osteoartrite mais cedo ou a sofrer de uma quebra mais grave da cartilagem.

Lesões anteriores, desgaste excessivo do atletismo, hereditariedade e obesidade podem contribuir para um maior risco de desenvolver osteoartrite.

Se você é obeso, é bem provável que você desenvolva osteoartrite. Se você já tem osteoartrite, ser obeso provavelmente piorará ainda mais a sua artrite.

Porque é que isto acontece?

• Estresse mecânico. O peso adicionado coloca mais pressão sobre suas articulações. Especialistas estimam que para cada quilo de peso extra que você carrega, seus joelhos absorvem mais 4 quilos de pressão.
  
  Se você está 20 quilos acima do peso, por exemplo, seus joelhos estão suportando 80 quilos de força extra a cada passo. Se você é obeso e carrega 50 quilos de peso extra, a pressão adicional sobre os joelhos multiplica para 200 libras.
  
  Essa pressão aumenta, aumentando o atrito e causando danos prematuros à cartilagem nas articulações do peso: os quadris, a parte inferior das costas, os joelhos e os tornozelos.
  
  
• Respostas químicas e hormonais. Estudos mostram que carregar mais gordura pode desencadear reações químicas no corpo que podem piorar seus sintomas de artrite. O excesso de tecido adiposo pode liberar substâncias químicas que desencadeiam respostas inflamatórias, o que pode piorar os sintomas da OA, como dor e inchaço. Ter um maior índice de massa corporal (IMC) também está associado a uma presença aumentada de lepinas no fluido articular, o que também pode promover a inflamação.
• Artrite reumatoide (AR). A obesidade também desempenha um papel na artrite reumatoide (AR). Se você tem AR, o sistema imunológico do seu corpo ataca o tecido articular, criando inflamação, dor nas articulações e erosão da cartilagem.Além do estresse biomecânico nas articulações de ser pesado, o próprio tecido adiposo piora os sintomas da AR, liberando substâncias químicas chamadas citocinas, que aumentam a inflamação das articulações.
  
• Obesidade infantil e danos nas articulações

  A obesidade também pode afetar a saúde das crianças. Crianças obesas ou com excesso de peso carregam peso extra que estressa suas placas de crescimento – as áreas no final de seus ossos longos (armas e pernas) que desenvolvem cartilagem e regulam o comprimento e a forma dos ossos quando atingem a maturidade. Este excesso de estresse pode prejudicar o crescimento ósseo e o desenvolvimento da cartilagem.
  

  Além disso, carregar muito peso leva a mais impacto nos ossos e articulações, o que pode levar a um nível maior do que o normal de desgaste. A obesidade também pode levar a desequilíbrios hormonais, que podem afetar o crescimento musculoesquelético. Como resultado, crianças obesas e com sobrepeso podem se tornar propensas a:

  • Pés planos, o que pode levar a dificuldade em ficar em pé e andar
    
    
  • Artrite de início precoce, que pode causar dor crônica, rigidez, problemas de mobilidade e uma necessidade de cirurgia articular,
    
    Aumento do risco de quebras ósseas, que pode ser mais difícil de estabilizar e curar devido a complicações da obesidade
    
    
  • Escorregamento de epífise femoral, um distúrbio do quadril que pode fazer com que os quadris escorreguem para fora do lugar, levando a dor no joelho a longo prazo, uma manca ou incapacidade de colocar peso na perna; os quadris podem exigir um parafuso cirúrgico para estabilização,

Dr. Carlos Roberto Medeiros Lopes                         26 de abril de 2023
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