Os graves efeitos colaterais do omeprazol e seus derivados

Efeitos colaterais comuns

Esses efeitos colaterais comuns do omeprazol são mais frequentes. Há coisas que você pode fazer para lidar com eles.

Dores de cabeça Sentir-se enjoado (náuseas) Estar doente (vômito) ou diarreia Dor de estômago Constipação Peidos (flatulência)

Efeitos colaterais graves

Efeitos colaterais graves são mais raras-

• sua pele fica mais amarelada (embora isso possa ser menos óbvio na pele morena ou negra), seu xixi fica mais escuro e você se sente mais cansado – estes podem ser sinais de problemas hepáticos
• você tem dor nas articulações com uma erupção cutânea vermelha, especialmente em partes do corpo expostas ao sol, como braços, bochechas e nariz estes podem ser sinais de uma condição rara chamada lúpus eritematoso cutâneo subagudo. Isso pode acontecer mesmo se você estiver tomando omeprazol por um longo período.
• Diarreia grave ou persistente, isso pode ser um sinal de intestino inflamado
• DCR (doença renal crônica).

Reação alérgica grave

Em casos raros, é possível ter uma reação alérgica grave (anafilaxia) ao omeprazol.

• Você tem uma erupção cutânea que pode incluir coceira, vermelhidão, inchaço, bolhas ou descamação da pele
• Você está ofegante
• Você sente um aperto no peito ou na garganta
• Você tem dificuldade para respirar ou falar
• Sua boca, rosto, lábios, língua ou garganta começam a inchar

Você pode estar tendo uma reação alérgica grave e pode precisar de tratamento imediato no hospital.

Efeitos colaterais a longo prazo

Se você tomar omeprazol por mais de 3 meses, os níveis de magnésio no sangue podem cair.

Evite o uso prolongado do omeprazol, pois isso acarretará com certeza problemas sérios em seu organismo, o uso prolongado de omeprazol pode trazer
uma série de efeitos nocivos como:
– hipergastrinemia,
– hipocloridria,
– interações medicamentosas
– má absorção de micronutrientes como a – vitamina B12,
– cálcio,
– magnésio
– ferro.
Dessa forma a atenção a isso torna–se indispensável, principalmente quando se trata do uso indiscriminado de omeprazol.

Baixo teor de magnésio pode fazer você se sentir cansado, confuso, tonto e causar espasmos musculares, tremores e batimentos cardíacos irregulares.

Tomar omeprazol por mais de um ano pode aumentar suas chances de certos efeitos colaterais, incluindo:

• Fraturas ósseas
• Infecções intestinais
• Deficiência de vitamina B12 e B6 os sintomas incluem sensação de muito cansaço, língua dolorida e vermelha, úlceras na boca e formigamento.
• Deficiência de magnésio,
• Aumento do risco de infecção.
• Anemia ferropriva,
• Osteoporose e fraturas,
• Problemas mentais.

Não se sabe se o omeprazol funciona menos quanto mais tempo você toma.

Se você sentir que o omeprazol não está mais funcionando, procure um naturopata para tratar com muito mais eficacia seus problemas gastrointestinais.

Diminuição dos níveis de magnésio e manganês no sangue.

• Tomar omeprazol por mais de 3 meses pode diminuir o nível de magnésio no sangue. O que é conhecido como hipomagnesemia.

• Um estudo publicado em 2014 mostrou que:
  • a administração a longo prazo de omeprazol e outros inibidores da bomba de protões está associada a níveis sanguíneos de magnésio diminuídos (hipomagnesemia).
  • Verificou-se que o omeprazol inibe a absorção ativa de magnésio, levando a uma diminuição do nível de magnésio no sangue.
  • Verificou-se que a hipomagnesemia desenvolvida respondeu à retirada dos tratamentos com omeprazol.

• A diminuição dos níveis de magnésio leva a
  • Fadiga e fraqueza,
  • Transtorno mental como confusão,
  • Perda de apetite,
  • Espasmo muscular,
  • Tremores e cãibras musculares,
  • Insônia,
  • Hiperexcitação,
  • Ansiedade e depressão também associadas à deficiência de magnésio,
  • Arritmia cardíaca,
  • Aumento do risco de osteoporose,
  • O baixo nível de magnésio também está associado ao aumento da pressão arterial.

Eles aumentam o risco de enxaqueca

Estima-se que 113 milhões de prescrições de desses medicamentos inibidores da bomba de prótons sejam preenchidas em todo o mundo a cada ano, mas recorrer a medicamentos para aliviar o refluxo ácido pode aumentar o risco de enxaquecas dolorosas.
O estudo utilizou dados de adultos na Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição de 1999 a 2004.

Os resultados mostraram que entre 11.818 adultos norte-americanos, aqueles que utilizavam terapia de medicamentos inibidores da bomba de prótons supressão ácida tinham maiores probabilidades de sofrer enxaquecas ou dores de cabeça intensas. O uso de prazois foi associado a um aumento de 70% no risco, medicamentos antagonistas dos receptores H2 a um aumento de 40% e de antiácidos genéricos a um aumento de 30% em comparação com não usuários.

Essas descobertas apoiam pesquisas anteriores de que enxaquecas ou dores de cabeça intensas podem ser um efeito adverso dos medicamentos inibidores da bomba de prótons e sugerem que outros medicamentos supressores de ácido (antagonistas dos receptores H2 e antiácidos genéricos) também podem causá-los.
Os pesquisadores sugeriram que o risco de enxaqueca deveria ser levado em consideração em pacientes que usam medicamentos supressores de ácido, especialmente à luz dos conselhos recentes para reduzir o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons.

Estima-se que até 70% das pessoas que tomam medicamentos inibidores da bomba de prótons não deveriam usa-lo,  e a American Gastroenterological Association divulgou uma atualização da prática clínica em 2022 sugerindo que todos os pacientes sem indicação definitiva de medicamentos inibidores da bomba de prótons crônico devem ser considerados para teste de prescrição.

Maior risco de infecção

• Estudos mostraram uma ligação entre a administração a longo prazo de omeprazol e IBPs com risco aumentado de infecção praticamente por Clostridium difficile e pneumonia
• Os pesquisadores atribuíram isso ao efeito da administração prolongada de omeprazol e IBPs na redução da acidez gástrica, o que pode permitir que os organismos cheguem ao intestino com mais facilidade.
• Um estudo publicado em 2012 relatou que
  • Houve um aumento de 65% na incidência de diarreia associada a Clostridium difficile entre pacientes usando IBPs em comparação com não usuários.
  • Os autores recomendam que o uso rotineiro de IBPs para profilaxia de úlcera gástrica seja mais prudente
• Uma publicação em 2015 relatou que o uso de omeprazol e IBP está associado a um risco 1,5 vezes maior de pneumonia adquirida na comunidade, com o maior risco nos primeiros 30 dias após o início da terapia.
  

Desenvolvimento de SIBO ou SIFO que são o crescimento bacteriano no intestino delgado

Os medicamentos inibidores de acidez estomacal (Omeprazol, Pantoprazol e Ranitidina) e antiinflamatórios diversos (Ibuprofeno, naproxeno ou diclofenaco), aumentam muito a probabilidade de SIBO (supercrescimento bacteriano no intestino delgado) ou SIFO (supercrescimento fungico no intestino delgado) e quanto mais tempo voce tomar esses medicamentos, maior é a chance de voce desenvolver SIBO.

Deficiência de vitamina B12

• O uso prolongado de IBPs reduz a acidez no estômago. Isso leva a uma redução na absorção e digestão de vários minerais e vitaminas, como a vitamina B12
• A absorção da vitamina B12 requer ácido gástrico e pepsina. Em caso de redução da secreção de ácido gástrico pela administração prolongada de omeprazol e outros IBPs, ocorre deficiência de vitamina B12.
• Além disso, a redução da acidez pela administração prolongada de omeprazol leva ao super crescimento das bactérias intestinais, portanto, essas bactérias consomem vitamina B12 por meio de seu processo metabólico, diminuindo consequentemente a absorção de vitamina B12

• Um estudo mostrou que
  • Pacientes tomando inibidores da bomba de prótons por mais de 12 meses eram mais propensos a ter deficiência de vitamina B12 do que indivíduos que não tomavam inibidores da bomba de prótons
  • Os autores também relataram que o tratamento com cianocobalamina por 8
  • semanas parecia melhorar a vitamina B1

• Outro estudo examinou a associação entre deficiência de vitamina B12 e uso prolongado de IBPs e bloqueio do receptor H2 (agentes redutores de ácido com um mecanismo diferente do IBP). Os autores descobriram que:
  • Este estudo envolveu 659 pacientes adultos e o acompanhamento continuou por 6 anos.
  • Os resultados mostraram deficiência de vitamina B12 durante o uso prolongado de IBP em idosos, mas não com o uso prolongado de bloqueador H2.
  • O uso de bloqueador H2 não influenciou o status sérico de B12.
  • Verificou-se que a administração oral concomitante de suplementos de B12 diminui, mas não impediu o declínio nos níveis sanguíneos de B12 durante o uso prolongado de IBP.

Causa anemia ferropriva

• O ferro dietético está presente principalmente no estado férrico (Fe3+) e deve ser reduzido ao estado ferroso (Fe2+) pelo ácido gástrico para se tornar absorvível no duodeno.
• Tratamento prolongado com omeprazol e outros
• Os IBPs diminuem a secreção de ácido gástrico, o que é crítico para a absorção de ferro.

Causa oeteoporose e fraturas

• O FDA publicou um documento em 2011 relatando um risco aumentado de fraturas ósseas em pacientes recebendo IBPs de longo prazo.

• Um estudo mostrou que
  • Os pacientes que tomaram IBP tiveram um risco 1,5 vezes maior de desenvolver fraturas de quadril em comparação com indivíduos que não usaram IBP.
  • Esse risco aumentou com uma duração mais longa da terapia com IBP em altas doses.
  • Os autores atribuíram esse efeito à redução da absorção de cálcio com o tratamento prolongado com IBPs

• Outro estudo baseado em 24 estudos observacionais envolvendo mais de 2.000.000 de pacientes mostrou que:
  • O risco de fraturas de quadril foi significativamente maior naqueles que tomaram altas doses de IBPs em comparação com aqueles que não tomaram IBPs.
  • O risco aumentado também foi relatado para doses médias e baixas de IBPs.
  • Os autores não relataram nenhuma associação entre risco aumentado de fraturas ósseas e não foram observadas para antagonistas do receptor H2.

Causa problemas mentais

• Um estudo publicado em 2018 relatou que:
  • Uma menina de 12 anos sofria de sintomas psicóticos, incluindo transtorno do pensamento formal e ideias delirantes após a administração de omeprazol.
  • Esses sintomas foram imediatamente reduzidos e eliminados quando o omeprazol é substituído por ranitidina.

Omeprazol e câncer de estômago

Algumas pesquisas sugerem que tomar medicamentos para reduzir o ácido estomacal, como IBPs (Inibidor da Bomba de Prótons) e bloqueadores de H2, pode aumentar ligeiramente a chance de desenvolver câncer de estômago. Também sugeriu que poderia ser provável em pessoas que os tomam por mais de 3 anos. Mas estudos envolvendo mais pessoas precisam ser feitos para ter certeza de que os IBPs e os bloqueadores de H2 causam câncer de estômago, em vez de outra coisa que o causa.

Os IBPs, como a maioria dos medicamentos, têm efeitos colaterais, sendo melhor tomá-los pelo menor tempo possível.

Também é importante falar com o seu médico se notar algum destes sintomas que podem ser sinais de câncer de estômago:

• Ter problemas para engolir,
• Sentir-se ou estar doente,
• Sentindo-se cheio muito rapidamente ao comer,
• Não tentar perder peso.

Outros efeitos colaterais

Estes não são todos os efeitos colaterais do omeprazol. Para obter uma lista completa, consulte o folheto dentro da embalagem do medicamento.

Doença renal crônica (DRC)

Foram atendidos na policlínica 199 pacientes com DRC, sendo que destes, 42,7% eram usuários de omeprazol.
Houve maior percentual de progressão da DRC em usuários (70,6%) em relação aos não usuários (10,5%).
A taxa de risco foi de 7,34, indicando um risco maior de progressão para estágios piores da DRC em usuários de omeprazol do que em não usuários.
Quanto às demais variáveis, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos.
Conclusão: Foi identificada associação entre o uso de omeprazol e a progressão do estágio da DRC, mostrando maior risco de evolução da doença entre os usuários de omeprazol.

                                                         RESUMO

Como o ácido estomacal é fundamental para a saúde, o uso prolongado de antiácidos tem sido associado a sérios riscos à saúde, como:

O efeito do tratamento com omeprazol na microflora intestinal e na função dos neutrófilos

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) podem aumentar o risco de infecções por Clostridium difficile.
Existem interações entre a microbiota intestinal e as células imunes inatas, incluindo os neutrófilos.
O tratamento com omeprazol causou mudanças consideráveis ​​nos resultados da cultura de fezes.
Os pacientes tratados com a dose mais alta apresentaram alguma tendência à diminuição da diversidade da microflora colônica e a mudanças nas bactérias fermentadoras do intestino.
O efeito potencial do omeprazol na microflora intestinal não depende da deterioração da função dos neutrófilos.

Omeprazol deve ser totalmente evitado?

Tratamento eficaz para os problemas gastrointestinais.

O tratamento de problemas gastrointestinais são bem fáceis de tratar em sua grande maioria dos casos, o uso da medicina que integre varias medicinas juntas como eu faço, resolve definitivamente a maioria dos casos, sendo raro os casos de fracasso, entro primeiro com uma dieta adequada constitucional e com medicamentos provenientes de vitaminas, sais minerais, aminoácidos, princípios ativos vegetais, mudança na dieta conforme a constituição do paciente, acupuntura e homeopatia para fechar com chave de ouro sendo rápida e precisa e isso resolverá a grande maioria dos casos.

Dr. Carlos Roberto Medeiros Lopes                                  28 de maio de 2023
CRM 65150