Um novo estudo mostra que a incidência de infecção COVID-19 tem sido baixa em pessoas com doenças reumáticas e a maioria das pessoas infectadas apresenta um curso leve da doença. Além disso, as fatalidades têm sido baixas entre os pacientes com doenças reumáticas infectados com COVID-19. Essa pesquisa foram apresentados no ACR Convergence, o encontro anual do American College of Rheumatology.
COVID-19 é a doença infecciosa causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2. Como a pandemia de COVID-19 aumentou em todo o mundo no início de 2020 tendo características leves em pessoas com doença reumática. Muitos pacientes com doenças reumáticas são tratados com medicamentos imunossupressores que os deixam mais suscetíveis à infecção.
Quando a pandemia começou não estava claro como as pessoas com doenças reumáticas, em terapia imunossupressora, foram afetadas por uma infecção por COVID-19.
Alguns estudos iniciais até sugeriram que esses medicamentos poderiam ter um efeito protetor, mas permaneceram as preocupações sobre a vulnerabilidade dessa população de pacientes. Para saber mais os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática de estudos que relataram os resultados da infecção COVID-19 entre pacientes com doenças reumáticas que estavam recebendo terapias biológicas e direcionadas.
Quando a pandemia começou havia a preocupação de continuar ou manter terapias imunológicas entre os pacientes com doenças reumáticas porque eles tinham maior risco de infecção.
Os pacientes apresentam um risco aumentado de infecção por COVID-19. Se eles fossem infectados, queríamos saber a gravidade de seu curso clínico. Isso pode nos ajudar a determinar se é seguro continuar ou realizar terapias imunológicas em caso de infecção por COVID-19. ”
Os pesquisadores pesquisaram sistematicamente no PubMed / Medline e no Scopus para identificar estudos relevantes de janeiro a junho de 2020 que relataram os resultados do COVID-19 entre pacientes com doença reumática. Eles extraíram informações demográficas e o uso de produtos biológicos ou terapia direcionada com inibidores da Janus quinase (JAK) pelos pacientes. Eles mediram os seguintes desfechos do COVID-19:
hospitalização, admissão em uma UTI e óbito. Com base em seus sintomas clínicos, os pacientes foram divididos em dois grupos: graves ou com risco aumentado de insuficiência respiratória ou complicações com risco de vida ou não graves.
A revisão final incluiu 6.095 pacientes com doenças reumáticas de oito estudos de coorte observacionais, com 28% com artrite reumatoide (AR) e 7% com artrite psoriática (AP). Dos 6.095 pacientes, apenas 123 ou 2% foram positivos ou altamente suspeitos para COVID-19. Em todos os estudos usados para a revisão, 68% dos pacientes com COVID-19 estavam tomando produtos biológicos, com 31% tomando medicamentos anti-TNF e 6% tomando inibidores de JAK.
Na análise houve um pequeno número de pacientes em terapias biológicas e direcionadas para tirar conclusões definitivas sobre se deve continuar ou manter as terapias. Os estudos extensos adicionais que incluam mais pacientes com doença reumática em terapias biológicas e direcionadas.
Outra área de interesse para nós é o exame dos fatores de risco para infecção grave por COVID-19 em pacientes com doença reumática. Esperamos que isso possa nos ajudar a identificar quais pacientes monitorar de perto e possivelmente desenvolver precauções para mitigar seu risco.
Dr. Carlos Roberto Medeiros Lopes 20 de junho de 2021
CRM 65150
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